Hekim sigortasında reasürans sıkıntısı

Doktorlara zorunlu olarak getirilen mesleki sorumluluk sigortası için belirlenen teminat ve primler sektörde tartışmaları da beraberinde getirdi. Reasürans anlaşmalarında sıkıntı yaratabilecek teminatlar, ilerleyen dönemlerde büyük bir hasar kalemi olarak sigortacıların karşısına çıkabilecek nitelikte. Hekim sorumluluk sigortası 30 Temmuz 2010’da zorunlu hale getirildi. Olay başına belirlenen 300 bin lira teminat ve yıllık toplam sorumluluğun belirsiz olduğu bu alanda sigorta şirketleri reasürans ihtiyaçlarını karşılamakta zorluk yaşıyorlar. Sektör yöneticilerinin çoğunluğunun, ilerleyen yıllarda hasar prim dengesinde sorun yaşanabileceğini belirttiği hekim sorumluluk sigortalarını önümüzdeki dönemlerde de sıkça gündeme getireceğiz gibi gözüküyor. PRİM YETERSİZ KALABİLİR Sigortanın sorumluluk sigortası olması nedeniyle savunma masraflarının da karşılanacağı dikkate alındığında alınacak primin uzun yargılama sürecinin yol açacağı hukuki masrafları karşılamakta yetersiz kalabileceği söyleniyor. Hekimlerin uzmanlık alanlarına göre belirlenen primlerin 150-750 lira arasında tespit edilmesi ve doktorların üstlendikleri sorumluluğun prim belirlemede rol oynamaması da sigorta şirketleri için risk oluşturuyor. Olay başına belirlenen istisnasız ve bir limiti olmayan 300 bin liralık maddi teminatın yanında açılması muhtemel davalar sonucunda ortaya çıkan manevi tazminatların sigortacılara nasıl bir yük getireceği de merak konusu. HUKUKİ ZEMİNİN OTURMASI ZAMAN ALACAK Hekim sorumluluk sigortasında en büyük sorunlardan biri de hekimin hangi davranışının tıbbi kötü uygulama sayılacağının belirlenmemesi olarak sektörün karşısına çıkıyor. Maddi yükün sigorta şirketleri tarafından üstlenilmesi ise tazminat taleplerinde artışa sebep olabileceğini akla getiriyor. Eldeki kısıtlı istatistikler ve çeşitli ülke uygulamaları çerçevesinde hazırlanan tarifenin kapsamı çok geniş. Hasarların boyutu ve frekansının tam olarak belirlenmemesi nedeniyle başlangıçta teminat limitinin sınırlandırılması gerektiği de gelen görüşler arasında. Sigortacı gazetesi