En büyük sorun bilinç eksikliği

Su sözlerini şöyle sürdürdü: "Bir başka ifadeyle, bilinçli olarak, kendi isteğiyle sağlık sigortası yaptıran kişilerin sayısı ne yazık ki çok azdır. Bu sebeple, özel sağlık sigortası bilincini yaymaya çalışıyoruz. Özellikle yüksek maliyetli yatışlı tedavilerin maliyetinin bireylerin aile bütçelerini sarstığını örnekler vererek anlatıp, sadece yatışlı tedavi teminatları içeren sağlık sigortası ürünlerimizin de her bütçeye uygun olduğunu iletmeye çalışıyoruz. Bu amacımız için de pek çok iletişim mecrasını kullandığımız gibi, sigortalılarımızın ve sigortalı adaylarının beklentilerini ürünlerimize ve hizmetlerimize yansıtmaya çalışıyoruz. Bireysel sigortalıların sayısının artmasının sadece yatarak tedavi giderlerini karşılayan ve herkesin çok kolaylıkla alabileceği prim tutarları olan poliçelerin tanıtımının ve satışının yapılabilmesiyle gerçekleşebileceğini düşünüyoruz.” Sağlık sigortalarının karlı gelişiminde 3 oyuncuya önemli rol düştüğünü kaydeden Su, bunları şöyle açıkladı: “Bunlardan birincisi sigorta şirketleridir. Sigorta şirketleri, hizmet kalitelerinin standardını yüksek tutabilmek için, sürdürülebilir, dolayısıyla karlılığı da ön plana alan bir amaç belirlemelidirler. Fiyatlandırma yaparken aktüeryal hesaplamalar göz ardı edilmemelidir. Sektördeki ikinci oyuncu aracılardır. Aracılar özellikle de grup sağlık sigortası poliçelerine aracılık eden brokerlerin, sigortalıların lehine hareket ederlerken, sigorta şirketlerinin yararını da göz önünde tutmaları gerekmektedir. Sigortalıların ve sigorta şirketlerinin ortak menfaati birlikte düşünülmezse, yeni sigortalıların sektöre kazandırılması aşamasında halihazırdaki sigortalılarımızdan da yoksun kalabiliriz. Üçüncü oyuncu ise özel sağlık kuruluşlarıdır. Özel sağlık kuruluşlarının gelirlerinin önemli bir bölümünün özel sağlık sigortası şirketlerinin sigortalılarından kaynaklandığı bilinmektedir. Özel sağlık kuruluşları bu gelirlerini artırmak için, sigorta şirketleri ile uygun fiyatları baz alarak anlaşma yapmalı; kaliteli, doğru, eksiksiz hizmet vermelidirler. Bunun sonucunda sigorta şirketleri de prim tutarlarını makul düzeylerde tutabilip, yeni sigortalıları sektöre kazandırabileceklerdir. Aslında tüm oyuncuların üzerine düşen görevleri uyum içinde yapmaları, sigortalıların çıkarlarını koruyacağı gibi, üç oyuncu için de ‘kazan kazan’ şeklinde ilişkisinin sürdürülmesini sağlayacaktır.” ‘AKTÜERYAL HESAPLAR GÖZ ARDI EDİLİYOR’ Sağlık branşında özellikle sigortalı adedi fazla olan grup sağlık sigortası poliçelerinin yıllık prim tutarlarının diğer branşlardaki poliçelere göre çok daha fazla tuttuğunu ifade eden Su, bunun sigorta şirketlerinin prim üretimi hedefleri için önemli bir rekabet unsuru yarattığını belirtti. Mustafa Su şöyle devam etti: “Özellikle, pek çok firmanın sağlık sigortası poliçelerinin vadesinin 31 Aralık tarihli olması, bu rekabeti yıl sonuna doğru daha kuvvetli hale getirmektedir. Bunun sonucunda, aktüeryal hesaplamalar tamamen göz ardı edilmekte, gerekli risk değerlendirmeleri yapılmamakta, ne yazık ki sigortanın tekniğinden uzak kalınmaktadır. Neticede, yıllık prim tutarı yüksek olan grup poliçelerinin hasar prim oranları genellikle yüzde 100’ün üstünde gerçekleşmektedir.” Son yıllarda bireysel sağlık sigortası portföylerinin de hasar prim oranında yükselmeler yaşandığını ifade eden Su, “Bu yükselmenin bir nedeni fiyat rekabeti olsa da bireysel sigortalardaki rekabet grup sigortasındaki rekabet kadar değildir” şeklinde konuştu. PAHALI ÖN YARGISI Sağlık sigortalarının büyümesinin önündeki en büyük engelin bilinç eksikliği olduğunu vurgulayan Su, “Bunun da başlıca nedeni özel sağlık sigortaları için var olan ‘pahalı’ önyargısıdır. Bu önyargıyı azaltmak ve hatta yok etmek için sağlık sigortası branşında sadece yatarak tedavi giderlerini karşılayan ürünlerimizin fiyatlarını çok makul ve herkes tarafından satın alınabilir hale getirdik. Normal ürünlerden yüzde 25 daha uygun primlerle satın alınabilen ‘eko ürünlerimiz’ var. Bilhassa teknolojiye yatırım yaparak, maliyetlerimizi azaltmayı, amaçlıyoruz. Ayrıca, sağlık sigortasının ‘her bütçeye uygun’ olduğu mesajını vermeye yönelik yeni iletişim kampanyaları üzerinde çalışıyoruz” dedi. sigortacı gazetesi