Her şeyin başı sağlık. Şunu kabul edelim ki bu hükümet sağlık hizmetleri konusunda çok şey yaptı. Hizmetin kalitesini beğeniniz beğenmeyiniz, 71 milyon nüfusun 57 milyonu sosyal güvenlik kapsamında. Geri kalan nüfusun sağlık hizmetlerinden yararlanması için yeni düzenlemeler gerçekleştirildi. Geliri olmayanlar hiçbir ödeme yapmadan, düşük gelirliler küçük bir aylık ödemeyle hastane ve ilaç yardımı alabiliyor. ABD‘de yıllardır işbaşına gelen her başkan bunu yapmaya çalıştı, başaramadı. ABD, halkının tümüne sağlık sigortası hizmeti veremeyen tek zengin sanayileşmiş ülke. Obama sigortasız Amerikalılar için bir kanun çıkarma vaadiyle seçimi kazandı. Bir yıldır bu kanunu çıkaramadı. Büyük değişikliklere uğrayan tasarı Temsilciler Meclisi’nden geçti. Bu işi sonuçlandırınca Obama rahatlayacak. Başka işlere bakmaya vakit bulacak. Sigortasız olmuyor ABD’de yaşayan yaklaşık 300 milyon kişinin: - 40 milyonu 65 yaş üzerinde. Bunlar “Medicare” adındaki devlet sigortası kapsamında. - 40 milyonu fakirlik sınırı altında. Bunlar da “Medicaid” adındaki devlet sigortasından yararlanıyor. - 46 milyon insan (bunların 10 milyonu ABD vatandaşı değil) fakirlik sınırı altında değil ama, özel durumları veya primlerin yüksekliği nedeniyle özel sigortalardan yararlanamıyor. - 180 milyon ise primlerini ödeyerek özel sigortalarının sağlık hizmetlerinden yararlanıyor. ABD’de bizdeki gibi devlet hastanesi yok. Bütün hastaneler paralı. Teşhis ve tedavi ücretlerini, ilaç paralarını ya sigortalar ödüyor ya da devletin Medicaid veya Medicare sistemi karşılıyor. Obama başaracak gibi Yıllardır süren çabaların hedefi özel durumları nedeniyle ve de pahalı olduğu için sigorta dışı kalan Amerikalıların sağlık hizmetlerinden yararlanmalarını sağlamak. - Özel durum denilen şey şu: Sigortası şirketleri, hastalığı olan kişileri sigorta etmiyor. - Pahalılık şu: Özel sigorta şirketlerinin primleri çok yüksek. Primleri devamlı artırıyorlar. ABD’de sağlık hizmetlerinin ve dolayısıyla sigorta primlerinin pahalı olmasının başka nedenleri de var: - Doktorlar, hatalı teşhis, tedavi, operasyon nedeniyle dava edildiğinde yüksek tazminatlar ödüyorlar. Bunu karşılamak için çok yüksek primlerle sigorta oluyorlar. Sigorta primini hastanın faturasından çıkarmaya çalışıyorlar. - İlaç ücretleri çok yüksek. Obama’nın Kongre’den geçirdiği kanunla, değişik nedenlerle bugüne kadar sigorta kapsamı dışında kalanların sigorta primlerinin bir kısmının devletçe karşılanması öngörülüyor. Sigorta şirketleri değişik gerekçeler göstererek Amerikalıları sigortalamaktan kaçınamayacak. Sigorta primleri belli ölçüler içinde kalacak. GÜNGÖR URAS-MİLLİYET